75岁以上经皮冠状动脉介入治疗后患者衰弱现状及影响因素分析
Analysis of the current status and influencing factors of frailty in patients over 75 years old after percutaneous coronary intervention
摘要目的 系统性分析75岁以上经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者衰弱发生的独立影响因素.方法 采用便利抽样法选取2024年3-8月西京医院接受PCI的75岁以上患者278例为研究对象.收集患者社会人口学资料、疾病相关资料、实验室和影像学检查相关指标,术后至出院前采用Fried衰弱表型、Katz指数、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、Charlson共病指数、Morse跌倒评估量表、微型营养评定简表(MNA-SF)及简易老年抑郁量表(GDS-15)进行综合评估.采用单因素分析和多因素Logistic回归模型筛选衰弱的影响因素.结果 Fried衰弱表型评估结果显示,衰弱患者145例(衰弱组),非衰弱患者133例(非衰弱组).单因素分析显示,衰弱组与非衰弱组在年龄、性别、独居情况、血红蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、IADL量表得分、营养状况、跌倒风险、抑郁程度方面差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,年龄较高(OR=1.167,95%CI:1.048~1.300)、跌倒风险较大(OR=1.597,95%CI:1.082~2.358)、抑郁程度高(OR=3.610,95%CI:1.710~7.623)是衰弱的独立危险因素,而 IADL量表得分高(OR=0.575,95%CI:0.412~0.802)、良好营养状况(OR=0.399,95%CI:0.219~0.725)是其独立保护因素(P<0.05).结论 75岁以上PCI后患者发生衰弱受年龄、功能状态、营养水平、跌倒风险及心理状态等多方面因素影响.临床应重视此类患者围术期及出院后长期管理,并实施多维度综合干预以延缓衰弱进程.
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