换一批原发性免疫性血小板减少症患儿初始免疫指标与复发的关系研究
Relationship between initial immune indicators and relapse in children with primary immune thrombocytopenia
摘要目的 探讨原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿初始外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞水平及血小板(PLT)有效恢复时间与疾病复发的关联性,构建复发风险多因素预测模型.方法 选取129例初治ITP患儿,根据1年随访结果分为复发组43例和对照组86例.比较2组初始免疫指标(T淋巴细胞亚群、NK细胞)、PLT相关参数及临床基线资料,采用单因素分析筛选潜在风险因素,纳入Logistic回归模型构建多因素预测模型.结果 复发组前驱感染占比(39.53％)高于对照组(15.12％),差异有统计学意义(P＜0.05);复发组治疗前PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均低于对照组,PLT有效恢复时间[(4.92±1.43)d]显著长于对照组[(3.36±1.20)d],差异有统计学意义(P＜0.05);复发组CD3-CD19+、CD3+CD19-、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,前驱感染、PLT有效恢复时间延长、CD3-CD19+降低、CD3+CD19-降低、CD3+CD4+降低、CD3+CD8+降低、CD4+/CD8+降低、NK细胞降低是ITP患儿复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 ITP患儿初始外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平降低及PLT有效恢复时间延长与疾病复发存在关联,整合上述指标的多因素模型可为临床复发风险分层提供参考.
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关键词
原发性免疫性血小板减少症T淋巴细胞亚群自然杀伤细胞血小板复发风险因素免疫指标儿童primary immune thrombocytopeniaT lymphocyte subsetsnatural killer cellsplateletsrelapserisk factorsimmune indicatorschildren
栏目名称
DOI
10.7619/jcmp.20255887
发布时间
2026-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（816106932）
山东省医药卫生科技发展计划项目（202104070281）
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