摘要目的 探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性,评估TG/HDL-C预测2型糖尿病(T2DM)合并内脏型肥胖(VO)的应用价值.方法 纳入2018年6月-2021年9月在江苏大学附属医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者共1 676例为研究对象.回顾性收集患者的基本临床资料、实验室检验指标、人体测量参数等.根据受试者VFA测定值的不同,将其分为VAF-L组(VFA＜100 cm2,n=1 051)和VO组(VFA≥100 cm2,n=625).根据TG/HDL-C 的四分位数将受试者分为 A 组(TG/HDL-C＜1.075)、B 组(TG/HDL-C ≥ 1.075～＜1.739)、C 组(TG/HDL-C ≥1.739～＜2.839)和D组(TG/HDL-C ≥2.839),每组419例.比较各组一般临床资料、生化指标、人体测量参数以及VO发生率.分析VFA与多个临床变量的相关性;采用最小绝对收缩和选择操作(LASSO)回归以及多元线性回归模型筛选影响VFA的潜在独立预测因子.比较VAF-L组与VO组TG/HDL-C及相关临床参数的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/HDL-C预测T2DM合并VO的效能.结果 A组、B组、C组、D组合并VO患者比率依次为20.3％、36.3％、42.7％、49.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM患者合并VO发生率随着TG/HDL-C的升高而递增,TG/HDL-C与T2DM患者合并VO风险呈显著正相关(P＜0.05).多元线性回归模型结果显示,TG/HDL-C与VFA有独立相关性,且 TG/HDL-C每增加1个单位,VFA增加0.737 cm2.ROC曲线分析显示,在总人群中,TG/HDL-C预测T2DM合并VO的曲线下面积为0.641(95％CI:0.615～0.668,P＜0.01).结论 在T2DM人群中,较高的TG/HDL-C水平预示更高的VO风险.该比值对T2DM合并VO具有一定预测价值,可作为简易的辅助风险评估指标.