摘要目的 评估甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平预测冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的价值.方法 选取泰州市中医院2024年9月-2025年7月收治的454例CHD患者为研究对象,均接受冠状动脉造影检查以及相关实验室指标检测.根据Gensini评分结果判断病情严重程度,将患者分为轻度组(Gensini评分≤20分)223例和中重度组(Gensini评分＞20分)231例.比较2组基线资料;分析TyG-BMI、VEGF与Gensini评分的相关性;分析TyG-BMI、VEGF预测中重度病变的价值.结果 中重度组高血压史患者比率、糖尿病史患者比率、吸烟史患者比率、年龄、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、TyG-BMI、VEGF、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于轻度组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).将CHD病变严重程度作为因变量,将具有统计学意义的指标作为自变量纳入Logistic回归分析模型,结果显示,既往吸烟史、年龄高、TG高、TyG-BMI高、VEGF高、LDL-C高是CHD患者的独立危险因素,而HDL-C高是CHD患者病变严重程度的保护因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,TyG-BMI、VEGF预测CHD中重度病变的曲线下面积分别为0.708、0.670,联合预测的曲线下面积为0.831.相关性分析结果显示,TyG-BMI(r=0.484,P＜0.05)、VEGF(r=0.391,P＜0.05)以及二者联合(r=0.608,P＜0.05)与 CHD 患者 Gensini 评分呈正相关.结论 TyG-BMI、VEGF水平与冠心病中重度病变密切相关,二者在CHD的无创诊疗中具有重要应用价值,可为冠状动脉中重度病变的高危人群早期筛查提供可靠依据.