摘要目的 基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库,探讨复合膳食抗氧化指数(CDAI)与糖尿病患者全因死亡风险的关联.方法 研究数据来源于1999-2018年NHANES数据库,共纳入8 365例糖尿病参与者;死亡结果数据通过将NHANES相关数据与美国国家死亡索引(NDI)数据库记录进行匹配获取.采用加权Cox比例风险回归模型分析CDAI与糖尿病患者全因死亡风险的关联;绘制Kaplan-Meier生存曲线,并通过Log-rank检验比较不同CDAI水平组随访期间生存率差异;采用限制性立方样条(RCS)模型拟合CDAI与全因死亡风险的非线性关系,并进一步开展阈值效应分析.结果 加权Cox比例风险回归模型分析显示,CDAI是糖尿病患者全因死亡的保护性因素(P＜0.01);校正协变量后,CDAI仍与糖尿病患者全因死亡风险独立相关(P＜0.01);CDAI最高三分位(Q3 组)患者的全因死亡风险是最低三分位(Q1组)患者的0.79倍.Kaplan-Meier生存曲线显示,低水平CDAI组(Q1组,CDAI＜-1.58)患者的生存率低于高水平CDAI组(Q3组,CDAI≥1.16),差异有统计学意义(Log-rank P＜0.01).RCS分析显示,CDAI与糖尿病患者全因死亡风险存在非线性关系(整体趋势P＜0.01,非线性检验P＜0.01);阈值效应分析表明,当CDAI＜4.349时,CDAI与全因死亡风险呈负相关(HR=0.97,95％CI:0.95～0.99,P＜0.01);当 CDAI ≥4.349 时,CDAI 与全因死亡风险无显著关联(HR=1.01,95％CI:0.99～1.03,P=0.34).结论 CDAI水平与糖尿病患者的全因死亡风险存在显著关联,高水平CDAI是糖尿病患者全因死亡的保护性因素.