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宫颈锥切标本标识切缘及定向包埋切片对宫颈病变诊断的价值

Value of marking resection margins and oriented embedding of cervical conization specimens in diagnosing cervical lesions

摘要目的 探讨宫颈锥切标本标识切缘及定向包埋切片对宫颈病变诊断的价值.方法 回顾性分析2023年8-9月中国医学科学院肿瘤医院的宫颈锥切标本,实验组对10例宫颈锥切标本(总计164个标本块)进行基底切缘染色标记,并进行定向包埋和定向切片.随后,对164张苏木精-伊红(HE)染色切片进行综合评价,重点评估鳞状上皮与柱状上皮交界处完整呈现情况,并据此评价HE切片的完整性及病变遗漏风险.对照组基于便利抽样选取10例宫颈锥切标本(总计158个标本块)进行基底切缘染色标记,所有标本块均未进行定向包埋和定向切片,并采用与实验组相同的评价标准和方法对158张HE染色切片进行评价,评估HE染色切片的完整性及病变遗漏情况.结果 2组在相同条件下初诊,必要时进行连续切片以评估病变遗漏情况.对照组切片鳞状上皮缺失、鳞柱交界不完整率为50.0%;实验组鳞状上皮缺失、鳞柱交界不完整率为14.6%.对照组切缘明确率为68.4%,实验组为93.9%.实验组病变遗漏率和切片不完整率低于对照组,切缘明确的切片占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈锥切标本切缘染色标记联合定向包埋切片技术,能显著提升宫颈锥切切缘辨识度、清晰展示鳞柱交界处病变,有助于更准确、规范地评估病变情况.该标准化流程可提高病理诊断的准确性,降低误诊风险.

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