基于中国人群的声门暴露困难预测模型的前瞻性研究
A prospective study on predictive model for difficult laryngeal exposure based on Chinese population
摘要目的 构建针对中国人群喉显微手术声门暴露困难(DLE)的简化预测模型并评估其临床价值.方法 前瞻性纳入2022年1月—2023年12月接受喉显微手术的384例患者为研究对象,将Cormack-Lehane Ⅲ~Ⅳ级定义为DLE.采用单因素分析及多元Logistic回归分析筛选独立危险因素,构建包含体质量指数(BMI)≥28 kg/m2、颈围≥40 cm、甲颏距离<6.5 cm、改良Mallampati评分Ⅲ~Ⅳ级、颈部活动度中度和重度受限共5个参数的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、Bootstrap法验证预测模型效能.结果 模型阴性预测值为95.3%,区分效能良好(AUC=0.876,95%CI:0.835~0.917),内部验证稳定(校正AUC=0.862);截断值≥3分时,模型的敏感度为86.0%,特异度为82.6%.结论 该模型可在术前精准识别DLE高风险患者,为个体化手术准备提供参考.
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