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动态监测血清高迁移率族蛋白B1、葡萄糖调节蛋白78水平预测脓毒症患者预后的价值

Value of dynamic monitoring serum high mobility group box-1 and glucose-regulated protein 78 level in predicting the prognosis of sepsis patients

摘要目的 探讨动态监测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平预测脓毒症患者预后的价值.方法 选取脓毒症患者208例作为研究对象.依据28 d生存结局将患者分为预后良好组和预后不良组.比较2组一般资料和血清HMGB1、GRP78水平.采用Logistic回归分析筛选脓毒症患者预后的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、GRP78水平对患者预后的预测价值.结果 入院第0、3、7天,预后不良组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分以及血清HMGB1、GRP78水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001).入院第0、3、7天,HMGB1、GRP78与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P<0.05).入院第0天,血清HMGB1、GRP78水平及APACHE Ⅱ评分均是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05).入院第0、3、7天,HMGB1联合GRP78预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.819、0.782,其中入院第0天的预测AUC最高(P<0.05).结论 HMGB1与GRP78是脓毒症患者预后不良的独立影响因素,动态监测二者水平变化具有临床意义,其中入院第0天的预测价值最高,可作为早期识别脓毒症高风险患者的重要辅助参考.

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