摘要目的 通过测定多发性骨髓瘤(MM)患者血清中细胞因子的表达水平,分析其在MM全病程中的动态表达变化,明确不同细胞因子在MM诊疗中的实际临床应用价值.方法 本研究共纳入54例MM初诊患者(初诊组)、36例MM治疗后复发患者(复发组)、30例健康体检者(对照组),缓解组20例为初诊组治疗缓解MM患者.通过多重微球流式免疫荧光发光法检测血清中细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、干扰素(IFN)-α、IFN-γ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达水平.比较对照组、初诊组、复发组及初诊组与缓解组多种细胞因子的表达差异;根据初诊组MM患者修订版国际分期系统(R-ISS),分析细胞因子不同分期表达水平与MM进展的关系;整合多组MM患者数据,全病程动态分析细胞因子表达水平在MM不同病程中的变化规律;采用Logistic回归分析筛选MM发生及缓解后复发的独立危险因素.结果 与对照组相比,初诊组和复发组IL-6、IL-8、IL-10水平均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他类型细胞因子表达差异无统计学意义(P＞0.05).与初诊组比较,缓解组IL-8表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,IL-6、IL-8、IL-10与R-ISS分期呈显著正相关(P＜0.05);IL-6、IL-8、IL-10水平在MM疾病进展及治疗缓解、复发中有相似变化趋势,疾病进展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期呈持续上升趋势,治疗缓解后均下降,复发后上升.Logistic回归分析显示,IL-8升高与MM发病风险及复发风险显著相关(P＜0.05).结论 在12项细胞因子中,MM患者仅存在IL-6、IL-8、IL-10表达水平失调,且3种细胞因子能反映MM严重程度.IL-8升高不仅是MM发病和复发的独立危险因素,且具有评估MM疗效、预测复发新型生物标志物的潜力.