摘要目的 探讨术前不同内镜检查在早期胃癌内镜下黏膜剥离术(ESD)诊疗中的应用价值,并分析治愈性切除的影响因素.方法 选取实施超声内镜+普通放大胃镜检查方案期间收治的77例患者作为对照组;另选取同期实施超声内镜+蓝激光成像(BLI)放大内镜检查方案期间收治的79例患者作为观察组.对照组采用普通放大胃镜检查,观察组采用BLI放大内镜检查.2组其余诊疗流程(包括手术团队、术式、围术期管理方案)均一致.比较2组早期胃癌检出率、治愈性切除率、手术指标以及并发症发生情况.采用Logistic回归分析筛选早期胃癌患者发生非治愈性切除的影响因素.结果 观察组检出率为96.20％,高于对照组的87.01％,差异有统计学意义(P=0.038).观察组治愈性切除率为91.14％,高于对照组的77.92％,差异有统计学意义(P=0.022).非治愈性切除患者和治愈性切除患者的病灶直径、检查方式、早期胃癌浸润深度比较,差异有统计学意义(P=0.005、0.006、0.004).多因素分析结果显示,病灶直径(OR=2.442,95％CI:1.091～5.466,P=0.030)、检查方式(OR=2.171,95％CI:1.047～4.500,P=0.039)、浸润深度(OR=2.492,95％CI:1.183～5.248,P=0.017)是早期胃癌患者出现非治愈性切除的影响因素.观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001、0.019).观察组迟发性出血发生率为2.53％,低于对照组的11.69％,差异有统计学意义(P=0.025).结论 实施ESD诊疗的早期胃癌患者,病灶直径、检查方式、浸润深度是导致其出现非治愈性切除的影响因素.术前采取超声内镜联合BLI放大内镜检查,有助于提高早期胃癌诊断准确率,提升治愈性切除率,缩短康复周期,预防迟发性出血.