三维标测指导下去肾交感神经术治疗顽固性高血压的疗效

Efficacy of renal denervation guided by three-dimensional mapping system on resistant hypertension

二维码有效期 120s

摘要目的研究对顽固性高血压(resistant hypertension,RH)患者应用压力监测冷盐水灌注导管行去肾交感神经术(renal denervation,RDN)的临床疗效和安全性.方法选取46例RH患者,在CARTO三维标测系统指导下应用压力监测冷盐水灌注导管行RDN,观察患者手术前后血压、X线曝光量、平均手术时间、平均放电时间、血清肌酐、肾小球滤过率、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、降压药物服用数量的变化情况,并进行6个月的随访.结果所有患者术中及术后6个月内均未发生肾动脉损伤并发症,有4例术后出现局部股动脉血肿.术前30 min、术中及术后第一天血压比较差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月24 h平均收缩压[(138.42±7.62)mmHg vs.(182.46±11.25)mmHg,P<0.01]和平均舒张压[(79.23±5.66)mmHg vs.(95.52±7.28)mmHg,P<0.01]较术前明显下降,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较术前显著降低(P<0.05),但血清肌酐、估算的肾小球滤过率分级患者数无显著变化(P>0.05).患者术后口服降压药物种类明显减少[(3.08±0.79)vs.(4.42±1.16),P<0.05],平均减少约1.34种.结论在CARTO指导下,应用压力监测冷盐水灌注导管行RDN治疗RH安全、有效.