心电图MVP评分对阵发性心房颤动射频导管消融术术后复发的预测价值

Value of MVP ECG risk score on predicting postoperative recurrence of paroxysmal atrial fibrillation after radiofrequency catheter ablation

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摘要目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频导管消融术术前体表心电图MVP评分对术后复发的预测价值.方法选取接受射频导管消融术的PAF住院患者299 例为研究对象,根据心房颤动(简称房颤)复发与否分为房颤复发组(n=40)和窦性心律(简称窦律)维持组(n=259).比较两组间术前MVP 评分.通过ROC曲线分析确定MVP评分预测房颤消融术术后复发的最佳截断值,应用MVP 评分临界值进行房颤消融术术后复发的生存曲线分析.结果 (1)PAF患者消融术术后随访时间 22.0(11.0,35.0)月,总体未复发率86.6％;(2)与窦律维持组相比,房颤复发组患者病程长[12.0(3.0,48.0)月vs.36.0(11.5,72.0)月,P＜0.05]、术前MVP评分增加[(2.20±0.94)分 vs.(3.40±1.12)分,P＜0.01)],其余术前指标间差异无统计学意义;(3)单因素Cox回归分析提示,术前MVP 评分和病程是影响房颤消融术术后复发的危险因素;多因素Cox回归分析结果显示,高术前MVP评分(OR=2.261,95％CI 1.700～3.007,P＜0.01)是PAF消融术术后复发的独立危险因素;(4)PAF患者术前MVP评分预测消融术术后复发的ROC曲线下面积(AUC)为 0.76(95％CI 0.674～0.843,P＜0.05),最佳截断值为 3 分,敏感性为 63.0％、特异性为 85.0％.结论术前心电图MVP评分对PAF患者射频导管消融术术后复发有一定的预测价值.