射频消融对冷冻消融术后复发性心房颤动的疗效:倾向性评分匹配分析
Efficacy of radiofrequency ablation for treating recurrent atrial fibrillation after cryoablation:a propensity score matching analysis
摘要目的 评估心房颤动(简称房颤)冷冻消融术后房颤复发患者接受射频消融与抗心律失常药物(antiarrhythmic drugs,AADs)治疗的效果.方法 选取冷冻消融术后复发并符合入选标准的非瓣膜性房颤患者,根据治疗策略的不同,分为消融组(28 例)和 AADs 组(37例).采用倾向性评分匹配分析,从两组中各选出 28 例纳入最终的疗效分析.结果 消融组的房颤相关再住院发生率、抗凝药物使用率、AADs药物使用率均显著低于AADs组.随访发现,消融组患者的右心房长轴及短轴明显缩短,消融-窦性心律组中患者的心脏重构改善更明显.此外,消融组患者的二尖瓣反流、三尖瓣反流严重程度较术前明显减轻,生理和心理方面的健康状况较术前均有所改善.结论 相较于AADs治疗,再次消融手术可显著降低房颤再复发、房颤相关再住院、抗凝及AADs药物使用这些临床终点事件的发生风险.此外,该治疗方法还能显著改善因房颤复发导致的心脏重构和瓣膜反流,并对患者的生理和心理状况产生积极影响.
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