摘要目的 探讨2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)患者25 羟维生素D[25-(OH)D]水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取住院治疗的T2DM伴LVDD患者 109 例,根据血清 25-(OH)D水平分为两组:G1 组(不足或缺乏)[25-(OH)D<20 ng/mL,n=64]和 G2 组(正常)[25-(OH)D≥20 ng/mL,n=45].比较两组一般资料及生化指标,并分析25-(OH)D水平与其他指标及胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)的关联性.结果 G1组糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(A/C)水平显著高于G2 组,G1 组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于G2 组(均P<0.05).Spearman相关性分析表明,25-(OH)D与病程、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR 呈负相关,而与 HDL-C、eGFR 呈正相关.T2DM 患者25-(OH)D水平与HOMA-IR的关联性为负相关(P<0.01).结论 25-(OH)D水平与T2DM伴LVDD患者的HOMA-IR具有相关性,通过适量补充外源性维生素D能改善这类患者的胰岛素抵抗程度.