心脏彩色超声与颈动脉超声联合检查对冠心病的诊断价值

Diagnostic value of color Doppler echocardiography combined with carotid artery ultrasound on coronary heart disease

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摘要目的探究心脏彩色超声(简称心脏彩超)联合颈动脉超声对冠心病的诊断价值.方法纳入90 例疑似冠心病患者,均行心脏彩超及颈动脉超声检查.以冠状动脉造影结果为金标准,对比冠心病组(造影结果阳性)及非冠心病组(造影结果阴性)患者的超声参数,分析各超声指标在不同病变支数冠心病患者中的变化,并评估心肌做功指数(简称Tei指数)、斑块积分、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)单项及三项指标联合检测对冠心病的诊断价值.结果冠心病组Tei指数、斑块积分、IMT值均明显高于非冠心病组(均P<0.01).在52 例冠心病患者中,单支病变30 例,双支病变14 例,多支病变8 例.冠心病不同病变支数亚组的Tei指数、斑块积分、IMT比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且多支病变组患者Tei指数、斑块积分、IMT均显著高于双支及单支病变组患者(均P<0.05).ROC曲线分析显示,上述三项超声指标中,IMT诊断冠心病的AUC、约登指数、敏感性以及特异性最高;而将三项指标联合应用于冠心病诊断时,AUC、敏感性均明显高于各指标单一诊断.结论心脏彩超联合颈动脉超声检查,有助于判断患者冠状动脉病变程度,利于提升冠心病的诊断效能,具有较高的推广应用价值.