碎裂QRS波对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后近期主要不良心血管事件的预测价值
Predictive value of fragmented QRS complex for short-term major adverse cardiovascular events after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease
摘要目的 探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6个月内发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值.方法 回顾性纳入 96 例接受 PCI的冠心病患者,术后随访6个月,根据是否发生MACEs分为MACEs组(24例)和非MACEs组(72例).收集患者入院时的临床基线资料及心电图检查结果,比较两组间fQRS阳性率的差异.采用多因素Logistic回归分析探讨PCI术后6个月内发生MACEs的独立危险因素,并通过ROC曲线评估各因素对MACEs的预测效能.结果 随访期间,MACEs发生率为25.00%(24/96).MACEs组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇水平及fQRS阳性率均显著高于非MACEs组,而左心室射血分数(LVEF)低于非MACEs组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、总胆固醇、LVEF和fQRS均为PCI术后近期发生MACEs的独立危险因素(均 P<0.05).ROC 曲线分析表明,fQRS 预测 MACEs 的 AUC 值为 0.813(95%CI 0.710~0.915),敏感性和特异性分别为83.33%和79.17%,预测价值高于LDL-C、总胆固醇和LVEF.结论 fQRS是冠心病患者PCI术后6个月内发生MACEs的独立预测因素,对MACEs的发生具有一定的预测价值.
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