摘要目的 探讨额面 QRS-T 夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)严重程度的预测价值.方法 回顾性分析 137 例HTGP 患者,根据额面QRS-T夹角分为两组:≤90°组(82 例)和>90°组(55 例).收集患者临床特征、就诊 2h内心电图、血常规、生化指标、血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、体重指数(BMI)等.随访终点为是否需 ICU 治疗及临床严重程度分级.结果 与≤90°组相比,>90°组患者心率更快,BMI、TG、IL-6 水平更高,ICU入住率及重症患者比例显著升高(均 P<0.05).Logistic 回归分析显示,额面 QRS-T 夹角(OR=2.127,95%CI 1.178～3.840,P=0.012)和TG水平(OR=1.687,95%CI 1.057～2.693,P=0.028)是HTGP患者需要 ICU 治疗的独立危险因素;额面 QRS-T 夹角(OR=3.608,95%CI 1.792～7.263,P<0.05)和IL-6 水平(OR=5.821,95%CI 2.280～14.865,P<0.05)是HTGP 患者临床严重程度的独立危险因素.ROC曲线分析显示,额面QRS-T夹角和TG水平预测需要ICU治疗的AUC值分别为0.765(95%CI 0.669～0.862)和0.710(95%CI 0.613～0.807),额面QRS-T夹角最佳截断值为 70.5°(约登指数 0.505,敏感性 86.1%,特异性 64.4%);额面QRS-T夹角和IL-6 水平预测中重-重症 HTGP 的 AUC 值分别为 0.881(95%CI 0.825～0.938)和 0.891(95%CI 0.836～0.946),额面 QRS-T 夹角最佳截断值为 78.0°(约登指数 0.671,敏感性85.2%,特异性81.9%).结论 额面QRS-T夹角>90°的HTGP 患者ICU入住率及重症率更高,早期炎症阶段的额面 QRS-T 夹角和血清 IL-6 水平可作为 HTGP 临床严重程度的预测指标.