“行政MDT”在医院医保管理中的探索与运用

Exploration and Application of Administrative MDT in Hospital Medical Insurance Management

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摘要目的:探讨“行政MDT”管理模式在医院医保管理工作中的运用及效果.方法:比较实施医保“行政MDT”管理模式前(2016年度)与实施医保“行政MDT”管理模式后(2017年度)不同质控指标.结果:实施医保“行政MDT”管理模式后,医保患者平均出院时间、次均住院费用、平均住院日和住院药占比均降低,住院患者满意度提高,差异均有统计学意义.结论:实施医保“行政MDT”管理模式可以实现医保患者多科室联动管理,合理控制医保质控指标,节约医疗资源,控制医保基金不合理支出,提升医院管理水平.

作者李长江 ^[1] 林宁 ^[2] 肖瑾 ^[3] 万艳春 ^[4] 王君华 ^[5] 学术成果认领

作者单位淮安市第一人民医院分院医保科,江苏淮安,223002 ^[1] 淮安市第一人民医院院部,江苏淮安,223002 ^[2] 淮安市第一人民医院分院护理部,江苏淮安,223002 ^[3] 淮安市第一人民医院分院感管科,江苏淮安,223002 ^[4] 淮安市第一人民医院分院院部,江苏淮安,223002 ^[5]

关键词行政MDT 医保管理质控指标患者满意度

主题词医院(Hospitals)组织和管理(Organization and Administration)住院(Hospitalization)目的(Goals)方法(Methods)

分类号 R197.1

栏目名称 医保医疗医药

DOI 10.3969/j.issn.1005-7803.2019.05.024

发布时间 2019-08-02

基金项目

江苏省医院协会医院管理创新研究基金面上指导课题