摘要目的:分析DRG高倍率病例特征及病例类型,为进一步规范医疗行为、更好地执行DRG支付政策提供参考.方法:选取某三级肿瘤专科医院2023年高倍率病例1 325例,正常倍率病例46 437例.统计描述高倍率组特征,从发生例数和亏损两个维度统计出主要DRG病组,比较高倍率组与正常倍率组的差异.结果:与正常倍率组相比,高倍率组在年龄、住院天数、次诊断数量、危重病例、院内转科、三四级手术占比等基本信息上存在显著性差异(P<0.05),在住院总费用及各类别费用上也存在显著性差异(P<0.05).结论:应进一步完善DRG支付绩效考核,将高倍率病例情况纳入绩效考核;加强高倍率病例分析,减少不合理的高倍率病例;进一步完善DRG分组,使DRG支付改革更合理运行;进一步规范医疗服务行为,推进DRG支付改革三方共赢.
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