产碳青霉烯酶KPC-2的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的分离与耐药性研究

Isolation of carbapenemase KPC-2 producing Klebsiella pneumoniae and Pseudo-monas aeruginosa strains and resistance research

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摘要目的：研究临床分离的1株肺炎克雷伯菌（ KPN）和1株铜绿假单胞菌（ PAE）对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法利用种属特异基因PCR扩增、MALDI－TOF质谱技术及细菌16S rDNA测序鉴定细菌种属；采用VITEK 2 Compact系统检测细菌对各类抗生素的最低抑菌浓度（ MIC）；应用改良型Carba NP法、质粒抽提、电转化实验、耐药基因PCR扩增及测序，分析细菌编码的β－内酰胺酶基因。结果临床分离的1株KPN和1株PAE及其相应的转化子均产A类酶，PCR扩增测序显示PAE含有blaKPC－2型碳青霉烯酶编码基因，KPN含有blaKPC－2型碳青霉烯酶编码基因和blaSHV型超广谱β－内酰胺酶编码基因。二者的转化子只有blaKPC－2编码基因。结论临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的KPN和PAE均携带A类2f组型碳青霉烯酶blaKPC－2编码基因且位于质粒上，而KPN所含的超广谱β－内酰胺酶blaSHV编码基因可能位于不同质粒上，或存在于该菌的染色体上。