我国2017-2023年新德里金属β-内酰胺酶阳性耐药菌流行现状分析

Analysis of the prevalence of New Delhi metallo-β-lactamase-positive drug-resistant bacteria in China from 2017 to 2023

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摘要目的综合分析我国新德里金属β-内酰胺酶(NDM)阳性耐药菌的流行病学特征及耐药机制.方法在中国知网和PubMed数据库中检索国内发现NDM阳性耐药菌的相关文献(发表时间为2017年1月1日至2023年12月31日),对NDM阳性耐药菌菌株种类与地区分布、感染来源、耐药率和转移机制进行流行病学分析.结果共筛选符合条件的文献118篇,报道NDM阳性耐药菌1627株,2011-2019年,报道数量逐年递增,2020年开始逐年下降;NDM-1与NDM-5阳性菌数量居多;地区分布以华东地区报道数量最多,其次为华中、华北地区;NDM阳性耐药菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;NDM阳性耐药菌感染患者年龄特征较为明显,新生儿与儿童、50岁以上的患者分别占27.25％和49.57％.NDM阳性耐药菌主要来源于痰(38.28％)、尿(28.94％)和血液(23.28％);科室来源主要为ICU(39.93％)、儿科(20.14％);NDM阳性耐药菌对绝大多数抗生素耐药性超过50.00％,仅对黏菌素、替加环素等耐药性差(低于30.00％);携带blaNDM基因的质粒型主要为IncX3,且blaNDM基因上下游存在的插入序列呈多样性.结论 NDM阳性耐药菌在我国多个地区广泛流行,且表现出多重耐药,给临床抗生素的选择带来较大困难和挑战,亟待提出有效应对措施.

作者 李可馨 ^[1] 肖杨 ^[2] 陈明亮 ^[3] 王盛书 ^[4] 王博千 ^[5] 彭芷溪 ^[1] 梁胜男 ^[6] 任洪广 ^[5] 宋宏彬 ^[6] 胡晓丰 ^[6] 学术成果认领

作者单位 中国医科大学,沈阳 110122;解放军疾病预防控制中心,北京 100071 ^[1] 重庆大学医学院,重庆 400030 ^[2] 陆军军医大学军事预防医学系,重庆 400038 ^[3] 解放军总医院第二医学中心,北京 100853 ^[4] 军事科学院军事医学研究院,北京 100071 ^[5] 解放军疾病预防控制中心,北京 100071 ^[6]

关键词新德里金属β-内酰胺酶流行特征耐药谱 New Delhi metallo-β-lactamase epidemiological characteristics resistance profile

分类号 R181.3+9

栏目名称论著

DOI 10.7644/j.issn.1674-9960.2024.12.004

发布时间 2025-01-22

基金项目

国家自然科学基金 北京市自然科学基金