换一批DRG低倍率病例的特征、产生原因与优化建议:以肿瘤专科医院RG13分组为例
Characteristics,Causes and Optimization Suggestions of Low-rate Cases in DRG Payment:the Example of RG13 Grouping in a Cancer Hospital
摘要目的:探究肿瘤患者的疾病诊断相关分组(DRG)低倍率病例的特征及产生原因,提出DRG支付机制优化建议,为推动DRG付费工作高效健康发展提供参考.方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院DRG-RG13(恶性增生性疾患的靶向、免疫治疗,伴并发症或合并症)分组的患者医疗信息,分析低倍率病例产生原因.结果:RG13分组的低倍率病例区别于正常倍率病例的指标包括癌症病种、平均住院天数、平均住院费用、医疗费用结构等;其中医疗费用中药品费用差异最大,低倍率病例的药品费用约为正常倍率的1/4.患者自备药品使用、抗肿瘤治疗方案简单致住院时间短、患者参与临床试验等药物治疗行为可导致低倍率病例的发生.结论:优化院内药品目录,严格管理自备药品使用,积极推行日间化疗和细化DRG分组方案是减少RG13分组的低倍率病例产生的可行措施.
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