布比卡因脂质体胸横肌平面阻滞对心脏瓣膜置换老年患者术后谵妄及快速康复的影响
Effects of Bupivacaine Liposome Transverse Muscle Block on Postopera-tive Delirium and Rapid Recovery in Elderly Patients Undergoing Open Heart Valve Replacement
摘要目的:探讨布比卡因脂质体胸横肌平面阻滞对开胸心脏瓣膜置换老年患者术后谵妄及快速康复的影响.方法:选择开胸行心脏瓣膜置换的老年患者72例为研究对象,随机分为常规组和阻滞组,每组36例.常规组给予常规全麻,阻滞组在常规全麻前行布比卡因脂质体胸横肌平面阻滞.比较两组患者不同时点生命体征、切口疼痛评分、谵妄发生率、焦虑和抑郁情绪评分及术后康复状况.结果:术后24、48和72 h时,阻滞组平均动脉压和心率均显著低于常规组(P<0.05),阻滞组疼痛视觉模拟评分显著低于常规组(P<0.05).术后24、48 h时,阻滞组谵妄发生率显著低于常规组(P<0.05).术后48、72 h,阻滞组焦虑和抑郁评分显著低于常规组(P<0.05).阻滞组术后机械通气、气管拔管、引流管拔管和重症监护病房住院时间均显著短于常规组(P<0.05).结论:术后较长时间内,布比卡因脂质体胸横肌平面阻滞可持续减轻心脏瓣膜置换手术老年患者术后切口疼痛程度,降低术后谵妄发生率,改善焦虑和抑郁情绪,加速术后康复.
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