壶腹周围癌可切除性术前评估与手术方法的改进
The preoperative evaluation of resectability and the improvement of surgical techniques of pancreaticodudenectomy for periampullary carcinoma
摘要目的探讨胰十二指肠切除术术前可切除性的评估和手术方法的改进对切除率、并发症发生率、手术死亡率和生存率的影响.方法阐述壶腹周围癌CT的鉴别诊断与术前手术可切除性的评估的方法,以及对壶腹周围癌,尤其是胰头癌行胰十二指肠切除术的手术方法的改进.结果 138例壶腹周围癌中,行胰十二指肠切除术98例,切除率71%,并发症发生率16.7%,手术死亡率6.5%.其中胰头癌112例,行胰十二指肠切除术72例,切除率64%;胰头癌术后1、3、5年生存率分别为70%、25%和12%.结论术前准确评估手术可切除性,不断改进手术方法,有利于壶腹周围癌,尤其是胰头癌的切除率和生存率的提高,并可使并发症发生率和手术的死亡率降低.
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