摘要目的 探讨前外侧联合后内侧入路三钢板及双钢板内固定治疗涉及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 42例复杂胫骨平台骨折患者随机分为三钢板内固定治疗组(A组,23例)和双钢板内固定治疗组(B组,19例),比较两组手术相关指标、治疗效果及并发症发生情况.结果 两组术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间较A组缩短(P<0.05),但术后下床活动时间和术后负重时间较A组延长(P<0.05).A组治疗优良率稍高于B组(P>0.05).术后6个月,两组美国特种外科医院(HSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组术后并发症发生率相仿(P>0.05).结论 对于涉及三柱的复杂胫骨平台骨折,双侧锁定钢板内固定即可以满足手术要求;但对于关节内多平面粉碎性骨折,特别是内侧髁冠状面骨折或者有后侧劈裂骨折,在后侧加用支撑钢板可明显提高骨折的复位质量和固定效果,促进术后膝关节功能恢复.
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