超声引导下罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞对颈交感神经功能的影响
Effect of ultrasound-guided ropivacaine intersalene brachial plexus block on cervical sympathetic nerve function
摘要目的 观察超声引导下0.375%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)对颈交感神经功能的影响.方法 上肢骨折手术患者40例在麻醉下行超声引导下0.375%罗哌卡因20 mL ISBPB,记录阻滞前后心率变异性参数、神经支配区域皮肤温度、交感神经皮肤反应(SSR)潜伏期和波幅的变化.观察麻醉效果及并发症发生情况.结果 40例患者均取得满意的阻滞效果.阻滞后,心率变异性的低频功率、连续24 h内正常RR间期的标准差和相邻RR间期差值>50 ms的百分比均较阻滞前降低(P<0.05).阻滞后,前臂桡侧和尺侧神经支配区域皮肤温度升高,掌心、示指指腹及且小指指腹SSR潜伏期缩短且SSR波幅升高(P<0.05).2例发生霍纳综合征且自行缓解.结论 超声引导下0.375%罗哌卡因ISBPB可以取得满意的麻醉效果,但对颈交感神经功能产生一定的影响,与麻醉药物扩散至颈交感神经节有关.
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