不同体位对超声引导肌间沟臂丛神经阻滞操作的影响
Effects of different position on ultrasound-guided interscalene brachial plexus block operation
摘要目的 比较平卧位和侧卧位对超声引导肌间沟臂丛神经阻滞操作的影响.方法 行超声引导肌间沟臂丛神经阻滞患者60例随机分为两组,每组30例.SP组采用平卧位操作,LP组采用侧卧位操作.局部麻醉药物均为0.5%罗哌卡因25 mL.记录穿刺次数、穿刺针置入长度、操作时间和超声综合评分,比较两组阻滞起效时间和阻滞效果.评估操作者和患者满意度.结果 与SP组比较,LP组超声综合评分良好比例较高(66.7%vs.50.0%),操作时间减少[(199.9±36.8)s vs.(261.9±50.3)s],穿刺针置入长度增加[(5.7±0.7)cm vs.(4.3±0.6)cm],穿刺次数减少[(1.2±0.5)次vs.(1.5±0.7)次](P<0.05).两组呼吸困难患者比例、穿刺前和穿刺后15 min的MAP和HR、阻滞起效时间和有穿刺针孔反应患者比例比较均无统计学差异(P>0.05).SP组患者满意度评分较高,但LP组操作者满意度评分较高(P<0.05).结论 与平卧位比较,侧卧位进行超声引导肌间沟臂丛神经阻滞有利于操作者减少操作时间与穿刺次数,并且操作者体验感好,不易疲劳.
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