摘要目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、超敏CRP(hsCRP)及心率变异性(HRV)指标对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值.方法 根据治疗后随访3个月是否发生MACE,106例HFrEF患者分为发生MACE组(33例)和未发生MACE组(73例).比较两组入院时血清NT-proBNP、RDW-CV、hsCRP水平及HRV指标[连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和相邻RR间期差值＞50 ms的百分比(PNN50％)].ROC 曲线分析血清 NT-proBNP、RDW-CV、hsCRP 及 HRV 指标 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50％对HFrEF患者MACE发生的预测价值.结果 发生MACE组NT-proBNP、RDW-CV及hsCRP水平高于未发生MACE组(P＜0.05).发生MACE组HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50％均低于未发生MACE组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、RDW-CV、hsCRP 及 HRV 指标 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50％预测 HFrEF 患者MACE发生的 AUC 分别为 0.721、0.801、0.737、0.929、0.932、0.729、0.605.结论 血清NT-proBNP、RDW-CV、hsCRP 及 HRV 指标 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50％检测对 HFrEF患者MACE发生有一定预测价值,值得临床关注并用于高风险人群的早期筛查与风险防控.