经桥小脑角乙状窦后入路显微手术治疗脑桥出血的效果及安全性
Efficacy and safety of microsurgery via retrosigmoid approach in the cerebellopontine angle for pontine hemorrhage
摘要目的 探讨经桥小脑角乙状窦后入路显微手术治疗脑桥出血的效果及安全性.方法 73例脑桥出血患者中,观察组22例患者采用经桥小脑角乙状窦后入路显微手术治疗,对照组51例患者采用传统开颅术.比较两组患者手术情况及术前、术后7 d、出院前血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平及格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及改良Barthel指数.比较两组患者住院期间并发症总发生率.结果 两组血肿清除率、手术时间比较无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05).术后7 d、出院前观察组血清MMP-9、ICAM-1、hsCRP水平低于对照组(P<0.05).术后7 d、出院前观察组GCS、MoCA评分及改良Barthel指数高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分低于对照组(P<0.05).观察组住院期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 经桥小脑角乙状窦后入路显微手术治疗脑桥出血可降低患者血清MMP-9、ICAM-1、hsCRP水平,促进神经功能恢复.
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