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应对方式在老年脑卒中患者社会支持与抑郁发生中的中介效应

The mediating effect of coping style on social support and depression in elderly stroke patients

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摘要目的探讨社会支持、应对方式与老年脑卒中患者抑郁发生的关系,验证应对方式在社会支持与抑郁发生中的中介效应作用.方法选取首次发生脑卒中的老年患者150例,分别采用社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者社会支持、应对方式和抑郁状况进行评估.采用Pearson相关分析探讨SSRS评分、MCMQ评分及HAMD评分间的相关性.采用Process宏进行中介效应检验.结果 150例老年脑卒中患者的SSRS评分总分为(37.03±7.16)分,MCMQ评分中面对评分为(19.58±3.92)分、屈服评分为(12.72±3.06)分、回避评分为(15.49±2.37)分,HAMD评分为(16.82±5.11)分,有抑郁症状患者89例(59.33％).Pearson相关分析结果显示,SSRS评分总分与HAMD评分呈负相关(r=-0.531,P＜0.01),与MCMQ评分中面对评分与屈服评分分别呈正相关(r=0.342,P＜0.05)和负相关(r=-0.345,P＜0.05);MCMQ评分中面对评分与HAMD评分呈负相关(r=-0.324,P＜0.05),而屈服评分与HAMD评分呈正相关(r=0.382,P＜0.05).社会支持对抑郁的总效应为-0.704,社会支持对抑郁的直接效应为-0.421,总中介效应占总效应的40.21％.结论老年脑卒中患者抑郁的发生率较高,社会支持可通过影响患者的应对方式间接减轻抑郁症状,应对方式在社会支持与抑郁发生中起中介效应作用.临床干预应注重提升社会支持水平,引导患者采取积极应对方式,以降低抑郁的发生风险.