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从"肝主疏泄"论治腰椎间盘突出症伴抑郁

摘要腰椎间盘突出症常伴有持久疼痛,因此患者常出现抑郁情绪.根据椎间盘的功能特性,可将其归于中医学"筋"之范畴.肝主筋、主藏血,肝与椎间盘关系密切.肝的疏泄失常,导致气滞血瘀,筋脉气血运行不畅,或肝不藏血,血不荣筋,或肝肾藏泄互用失常,筋骨失养,出现椎间盘退变进而发生腰椎间盘突出症.此外,肝的疏泄功能与气机调畅关系密切,从而影响情志变化.因此腰椎间盘突出症伴抑郁之病机可归纳为:肝气郁结,气滞血瘀;肝血不足,血不荣筋;肝肾同病,筋骨失养.针对上述病机,临证可治以疏肝解郁兼行气活血、补益肝血、调养肝肾.附验案1则以佐证.

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