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基于"三焦气化"理论探讨代谢性肥胖的发病机制与通调策略

摘要代谢性肥胖作为能量代谢失衡的病理产物,其发病率及对人体健康的危害程度逐年增加.膏脂作为水谷精微的代谢载体,其"精微-脂浊"属性转换受三焦气化的调控:上焦如雾启动脂质氧化,中焦如沤主导精微转化,下焦如渎司职脂浊排泄,三者共同维持"化-运-藏"动态平衡.脾失健运致肠道菌群紊乱、三焦气化失序,引发"神经-内分泌-免疫"网络崩溃,形成"精微壅滞—气化失序—痰瘀互结"的级联病理,正合中心性肥胖与"中焦气滞"、皮下脂肪增生与"下焦阳虚"等"气化-形质"的交互特征.基于"三焦气化"理论,治疗上当用"三焦分治-气化同复"之法:宣上焦激活脂解通路,治宜宣发肺气、通调水道,可选越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤化裁;健中焦改善胰岛素抵抗,治宜健脾化浊、恢复枢纽,可选三仁汤合平胃散、半夏泻心汤化裁;温下焦抑制脂肪纤维化,治宜温阳利水、给邪出路,可选肾气丸、防己黄芪汤和真武汤化裁.同时配以穴位埋线、电针等中医外治法,临床获效满意.附验案1则以佐证.

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作者 王思宇 [1] 汪尧东 [1] 周淑伟 [2] 倪怡帆 [1] 彭惠平 [1] 学术成果认领
作者单位 南京中医药大学附属昆山市中医医院,江苏昆山 215300;苏州市中西医结合消化病重点实验室,江苏昆山 215300 [1] 苏州市中西医结合消化病重点实验室,江苏昆山 215300;东南大学附属中大医院,江苏 南京 210009 [2]
栏目名称
DOI 10.19844/j.cnki.1672-397X.2025.11.018
发布时间 2025-11-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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