摘要目的:系统评价静脉与口服补铁治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴铁缺乏(iron deficiency,ID)病人的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据.方法:计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials、中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库中关于静脉与口服补铁治疗 CHF伴 ID病人的随机对照试验,检索时限为建库至 2022 年 11 月 8 日.由 2 名研究者按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、评估文献质量,并采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta分析.结果:最终纳入 5 篇文献,共 905 例病人.Meta分析结果显示有效性:与口服补铁相比,静脉补铁可提高CHF伴ID病人的 Hb[SMD=0.67,95%CI(0.52,0.82),Z=8.55,P＜0.000 01]和 TSAT[WMD=1.45,95%CI(0.03,2.87),Z=2.00,P=0.05]、延长6MWT[WMD=19.13,95%CI(4.97,33.30),Z=2.65,P=0.008];两者改善铁蛋白效果差异无统计学意义[SMD=0.07,95%CI(-0.17,0.30),Z=0.54,P=0.59].安全性:静脉与口服补铁在药物不良反应[OR=0.59,95%CI(0.33,1.05),Z=1.79,P=0.07]和全因死亡或心血管事件发生上差异无统计学意义[OR=1.11,95%CI(0.61,2.01),Z=0.33,P=0.74].描述性分析显示,静脉补铁降低 NT-ProBNP效果优于口服补铁.结论:静脉补铁对提高CHF伴CD病人的 Hb和TSAT、延长 6MWT和降低NT-proBNP的效果优于口服补铁,两种补铁治疗安全性及其他方面差异无统计学意义,仍需更多高质量的研究进一步论证.