摘要目的:探究重症监护室(ICU)老年机械通气病人获得性吞咽障碍的危险因素,并构建获得性吞咽障碍风险预测模型.方法:选择医院 ICU 2019 年 1 月—2021 年 3 月收治的老年机械通气病人共 180 例为研究对象,对病人临床资料实施回顾性分析,以获取相关信息,通过单因素分析、多因素 Logistic回归分析筛选 ICU 老年机械通气病人获得性吞咽障碍的独立危险因素,结合多因素Logistic回归分析结果确定预测因子,采用回归分析预测法构建风险预测模型.结果:ICU 获得性吞咽障碍病人共 18 例,发生率为10.00%;单因素分析结果显示,ICU老年机械通气病人并发获得性吞咽障碍的危险因素有年龄、合并败血症、合并心律失常、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、手术治疗、体外膜肺氧合(ECMO)治疗、插管次数、机械通气时间、气囊压迫、使用神经肌肉阻滞剂、头颈部放疗史(P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,ICU 老年机械通气病人并发获得性吞咽障碍的独立危险因素有年龄>70 岁、APACHEⅡ评分≥20 分、插管次数≥2 次、机械通气时间>3 d、气囊压迫、使用神经肌肉阻滞剂、头颈部放疗史(P<0.05).根据回归分析预测法构建风险预测模型,H-L 拟合优度检验显示,χ2 =2.016,P=0.156,拟合优度表现良好;ROC曲线分析显示,AUC为 0.736,95%CI[0.674,0.791],约登指数最大值为 0.390,灵敏度为 0.600,特异度为 0.790;采用模型对临床 ICU老年机械通气病人获得性吞咽障碍风险实施预测,并与实际情况比较,结果显示模型预测准确率为 91.00%.结论:ICU老年机械通气病人并发获得性吞咽障碍的风险相对偏高,且其危险因素较为复杂,基于回归分析预测法构建的风险预测模型能实现对 ICU老年机械通气病人并发获得性吞咽障碍的风险进行准确预测,且可操作性强.