急性缺血性脑梗死静脉溶栓后发生出血转化的危险因素分析及预测模型构建

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摘要目的:分析急性缺血性脑梗死静脉溶栓后发生出血转化(HT)的危险因素,并探讨其预测模型构建.方法:选取医院 2020 年1 月—2022 年 11 月收治的 187 例急性缺血性脑梗死病人为研究对象,病人均接受静脉溶栓治疗,依据病人治疗后是否发生 HT将其分为对照组(未发生 HT)146 例与观察组(发生 HT)41 例.整理两组病人临床资料,通过 Logistic回归分析判定病人溶栓后发生HT的危险因素,并根据统计学分析结果构建预测模型.结果:两组病人年龄、糖尿病病史、脑梗死病史、心房颤动病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、多中心卒中调查(MSS)评分、血小板计数(NLR)、空腹静脉血糖(FPG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic 回归分析显示心房颤动病史、NIHSS 评分、NLR、FPG 为急性缺血性脑梗死静脉溶栓后发生 HT的危险因素.构建预测模型获得回归方程为 Logit(P)=-4.056+1.258×有心房颤动病史+0.085×NIHSS评分+0.159×NLR+0.125×FPG.结论:急性缺血性脑梗死静脉溶栓后发生 HT的危险因素比较复杂,根据危险因素建立风险预测模型可促进 HT的早期预测评估,从而为早期预防和干预形成可靠作用.