ICU成人护理工时评估体系与NAS相关性和一致性的临床研究

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摘要目的:分析重症监护病房(ICU)成人护理工时评估体系与护理活动评估量表(NAS)之间的相关性,探讨二者之间的共性和差异,以期对我国今后ICU护理工作量的评价提供参考.方法:选取某三级医院ICU病人200例,应用ICU成人护理工时评估体系与NAS测定其护理工作量,应用Spearman、多元线性回归进行相关分析,采用Bland-Altman法对二者进行一致性分析.结果:ICU成人护理工时评估体系与NAS总分的相关系数为0.869(P<0.001).其中直接护理工时与NAS总分的相关系数为0.869,间接护理工时与NAS总分无相关性.基础护理和ICU专科护理总体上与NAS 7个维度存在线性相关(P<0.001).其中:基础护理与基础活动、通气支持、心血管支持和营养支持存在相关性(P<0.05);ICU专科护理与基础活动、通气支持、心血管支持、肾脏支持和ICU特殊干预存在相关关系(P<0.05).两种工具测量值96%的差值点均落在95%的一致性界限内(-1.07,1.07),二者一致性较高.结论:ICU成人护理工时评估体系与NAS相关性、一致性均较高,可互换使用,较好反映ICU护理工作量;目前国内测定ICU护理工作量的"金标准"尚未统一,建议临床护理研究者、管理者参考本研究结果进行ICU护理工作量测定的研究,推进护理工作量研究领域的进一步发展.