葡萄糖目标范围内时间、糖化血红蛋白对2型糖尿病病人并发症风险的预测价值
The predictive value of time in range and glycated hemoglobin on complication risk in patients with type 2 diabetes mellitus
摘要目的:探究葡萄糖目标范围内时间(TIR)、糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)病人并发症风险的预测价值.方法:选取2022年1月—2023年6月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)内分泌科收治的155例2型糖尿病病人为研究对象,采用一般资料问卷收集信息,测定、统计病人血糖指标,根据是否出现并发症将病人分为并发症组、无并发症组,并筛选2型糖尿病病人并发症发生的危险因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析结果,判定TIR、HbA1c预测2型糖尿病病人并发症风险的效果.结果:出现并发症的2型糖尿病病人共41例.单因素、Logistic回归分析显示,2型糖尿病病人并发症发生的影响因素有年龄≥60岁、病程、三酰甘油、血肌酐、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、HbA1c(P<0.05);TIR预测2型糖尿病病人并发症风险ROC曲线下面积为0.872,95%CI[0.796,0.948],灵敏度、特异度分别为0.817,0.845,约登指数为0.662,最佳截断值为78.59%;HbA1c预测2型糖尿病病人并发症风险ROC曲线下面积为0.835,95%CI[0.750,0.919],灵敏度、特异度分别为0.829,0.841,约登指数为0.670,最佳截断值为8.81%;TIR联合HbA1c预测2型糖尿病病人并发症风险ROC曲线下面积为0.931,95%CI[0.880,0.982],灵敏度、特异度分别为0.841,0.873,约登指数为0.714.结论:TIR、HbA1c均属于2型糖尿病病人并发症发生的影响因素,且均对2型糖尿病病人并发症风险有预测价值,HbA1c联合TIR预测2型糖尿病病人并发症风险的效果最佳,能作为临床预测2型糖尿病病人并发症风险的关键指标.
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