摘要目的:基于结构方程模型分析终末期糖尿病肾病(ESDN)病人生命意义感影响路径.方法:选取2021年1月—2024年4月医院收治的210例ESDN病人为研究对象,采用一般资料调查表、觉知压力量表(CPSS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表(SSRS)及中文版生命意义感量表(C-MLQ)对病人进行问卷调查.采用单因素分析及多元线性回归分析影响生命意义感的因素.采用Pearson相关分析分析觉知压力、负性情绪、社会支持及生命意义感的相关性.采用结构方程模型分析生命意义感的影响路径.结果:ESDN病人的CPSS得分为(25.26±6.37)分、HADS得分为(15.24±4.58)分、SSRS得分为(46.29±9.15)分、C-MLQ得分为(32.51±9.23)分.单因素分析显示,不同透析类型、家庭人均月收入、文化程度的ESDN病人生命意义感比较差异有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,觉知压力与负性情绪呈正相关,与社会支持、生命意义感呈负相关;社会支持与生命意义感呈正相关(均P<0.01).多元线性回归方程显示,透析类型、家庭人均月收入、文化程度、觉知压力、负性情绪及社会支持均为ESDN病人生命意义感的影响因素(均P<0.05).结构方程模型分析显示,ESDN病人负性情绪对生命意义感有直接负向作用(效应值为0.237),觉知压力和社会支持可直接或通过负性情绪间接影响生命意义感(直接效应值分别为 0.871,0.312,间接效应值分别为0.094,0.086)(均P<0.05).结论:ESDN病人的生命意义感偏低,临床护理工作中应关注血液透析、家庭人均月收入低、文化程度低的病人,通过相应的护理措施改善病人社会支持,降低病人觉知压力,以减轻负性情绪,提高生命意义感.