摘要目的:探究治疗持续时间、器械重置时间对经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)病人鼻面部器械压力性损伤的预测价值.方法:基于便利抽样法选择江苏省镇江市第一人民医院呼吸内科2021年 6月—2024年 4月收治的HFNC病人共150例,采用一般资料问卷收集病人信息,统计出现鼻面部器械压力性损伤的病人例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选鼻面部器械压力性损伤发生的危险因素,绘制ROC曲线,分析治疗持续时间、器械重置时间对鼻面部器械压力性损伤的预测效能.结果:共31例病人出现鼻面部器械压力性损伤,单因素、多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、血红蛋白<110 g/L、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、受压点皮肤潮湿高热、治疗持续时间、器械重置时间是HFNC病人鼻面部器械压力性损伤发生的危险因素;治疗持续时间预测HFNC病人鼻面部器械压力性损伤风险的曲线下面积(AUC)为0.842,95%CI[0.794,0.891],最佳截断值为5.81 d,灵敏度、特异度分别为0.781,0.844,最大约登指数为0.625;重置时间预测HFNC病人鼻面部器械压力性损伤风险的AUC为0.873,95%CI[0.810,0.941],最佳截断值为每次4.17 h,灵敏度、特异度分别为0.797,0.862,最大约登指数为0.659.结论:HFNC病人鼻面部器械压力性损伤风险较高,且其发生影响因素复杂,治疗持续时间、器械重置时间对鼻面部器械压力性损伤发生、进展有预测价值,可为临床预防护理提供参考依据.
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