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治疗持续时间、器械重置时间对经鼻高流量湿化氧疗病人鼻面部器械压力性损伤的预测价值

摘要目的:探究治疗持续时间、器械重置时间对经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)病人鼻面部器械压力性损伤的预测价值.方法:基于便利抽样法选择江苏省镇江市第一人民医院呼吸内科2021年 6月—2024年 4月收治的HFNC病人共150例,采用一般资料问卷收集病人信息,统计出现鼻面部器械压力性损伤的病人例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选鼻面部器械压力性损伤发生的危险因素,绘制ROC曲线,分析治疗持续时间、器械重置时间对鼻面部器械压力性损伤的预测效能.结果:共31例病人出现鼻面部器械压力性损伤,单因素、多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、血红蛋白<110 g/L、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、受压点皮肤潮湿高热、治疗持续时间、器械重置时间是HFNC病人鼻面部器械压力性损伤发生的危险因素;治疗持续时间预测HFNC病人鼻面部器械压力性损伤风险的曲线下面积(AUC)为0.842,95%CI[0.794,0.891],最佳截断值为5.81 d,灵敏度、特异度分别为0.781,0.844,最大约登指数为0.625;重置时间预测HFNC病人鼻面部器械压力性损伤风险的AUC为0.873,95%CI[0.810,0.941],最佳截断值为每次4.17 h,灵敏度、特异度分别为0.797,0.862,最大约登指数为0.659.结论:HFNC病人鼻面部器械压力性损伤风险较高,且其发生影响因素复杂,治疗持续时间、器械重置时间对鼻面部器械压力性损伤发生、进展有预测价值,可为临床预防护理提供参考依据.

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