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高质量发展背景下公立医院护理绩效改革方案的探索与实践

Exploration and practice of nursing performance reform plan in public hospitals under the background of high-quality development

摘要目的:探索在医院高质量发展背景下,引入疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)关键指标及目标与关键成果工作法(objectives and key results,OKR),建立岗位职责与护理价值相结合的薪酬分配体系,以综合评价方式激发护理活力,提升管理效率,助力医院战略目标的实现.方法:于 2023年 1月—12月采用以资源为基础的相对价值比率(resource-based relative value scale,RBRVS)绩效考核方法,依托工作绩效点值的护理绩效管理方案;于2024年1月—12月利用DRGs+RBRVS绩效考核方法,测算不同护理单元护理直接、间接护理工作效益及绩效考核系数形成分层的月度考核基本机制;并基于OKR,以护理高质量发展为目标关键成果,量化护理安全、护理服务、护理质量、护理教研、护理素养5个考核点并设置权重占比,以考核分形式纳入月度考核,结余部分用于年度目标管理综合评比奖励.对比分析绩效改革前后护理工作情况、护士满意度及病人满意度.结果:实施护理绩效改革方案后,科室目标管理责任书得分为97.8分,较实施前的96.4分,提高了1.45%,各项护理工作情况明显改善;护士对绩效考核满意度及病人满意度较实施前有明显提升(P<0.05).结论:基于DRGs及OKR建立护理绩效改革方案,通过精益化管理手段,在"多劳多得"的基础上强化"优绩优酬",可实现护理工作与护理绩效的有机融合,促进护理高质量发展.

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