换一批基于全流程质控的病案管理制度完善及质量提升效果验证
Improvement of a Full-Process Quality-Control-Based Medical Record Management System and Verification of Its Effect on Record Quality
摘要目的 评估优化的病历管理制度对提升病历质量的影响.方法 本研究采用类实验的设计思路,收集整理天津市某三级甲等医院260例在2021年10月—2023年9月的住院患者相关数据,根据病案管理制度的实施情况,将数据分为实验组与对照组;依据病历首页信息及统一评分量表进行质量评估,比较两组病历质量优秀率与缺陷发生率,以检验、评估全流程质控的病案管理制度试试的效果.结果 实验组病历质量整体优于对照组,优秀率提高、缺陷率明显下降,主要指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 建立以"责任清晰—精准培训—全程质控"为核心的病案管理模式,可有效提升病历质量并减少缺陷,具有一定的推广和管理价值.
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关键词
病案管理病历质量两级管理全流程质控medical record managementmedical record qualityTwo-level managementfull-process quality control
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-6763.2025.09.040
发布时间
2026-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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