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咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验的研究

A Clinical Investigate on Midazolam+Fentany +Atracurium Applied in Wake-up Test in Spinal Surgery

摘要目的探讨咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验.方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期脊柱手术病人随机分为两组,(1)A组:30例;(2)B组:30例.两组采用诱导麻醉后,A组采用微泵静脉持续输注咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺,唤醒前10 min停用,等肌松恢复后给予氟马西尼拮抗,从而唤醒病人;B组采用持续吸入氨氟醚+微泵静脉持续输注阿曲库胺,唤醒前10 min停用氨氟醚及肌松药,加大氧流量促使氨氟醚排出,直到病人清醒.分别监测诱导前、唤醒前10 min、唤醒前5 min、唤醒时、加深麻醉时及手术结束时6个时段点的MAP、HR、SpO2及R变化;并观察两组病人唤醒时间、术中知晓、唤醒期间术中躁动以及术后拔管时间.结果A组唤醒时间低于B组,A组术中知晓明显低于B组,有显著性差异(P<0.05);唤醒期间术中躁动A组明显低于B组,有显著性差异(P<0.05);术后拔管时间A组明显低于B组,有显著性差异(P<0.05);两组病人唤醒前5 min及唤醒时两个时点HR B组明显快于A组,有显著性差异(P<0.05);唤醒时点MAP变化B组明显高于A组,有显著性差异(P<0.05).结论咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验可控性强,重复性好,唤醒迅速,并可降低术中知晓及术中躁动发生率.

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