摘要目的 建立妊娠期糖尿病大鼠模型,孕期予以叶酸干预,观察叶酸对胎鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 将30只SD孕鼠随机分为3组:DM组(妊娠期高血糖模型组)、DM+FA组(妊娠期高血糖模型+叶酸干预组)、正常对照组(正常妊娠组),每组各10只.于妊娠第6天,DM组与DM+FA组大鼠一次性腹腔注射新配制1%链脲佐菌素(STZ)50 mg·kg-1,正常对照组予等量的柠檬酸纳-柠檬酸缓冲液.从妊娠第7天开始DM组、DM+FA组和正常对照组分别予等容量蒸馏水、叶酸(FA)1.2 mg·kg-1和等容量蒸馏水灌胃,直至妊娠结束.3组孕鼠均于妊娠第21日剖宫取胎,观察活胎数及死胎数,称量胎鼠体重,取胎鼠心脏制作标本.胎鼠心脏标本HE染色后光镜下观察组织结构的变化并计算病变积分,采用免疫组织化学法检测各组胎鼠心肌组织caspase-3蛋白表达,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的地高辛标记的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)检测各组胎鼠心肌细胞凋亡.结果 ①STZ干预前3组孕鼠血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),STZ干预后孕鼠血糖DM组、DM+FA组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),DM组与DM+FA组相比,差异无统计学意义(P>0.05).②死胎率DM组、DM+FA组均显著高于正常对照组(P＜0.01),但DM+FA组较DM组显著降低(P<0.01).胎鼠体质量:DM组和DM+FA组均显著高于正常对照组(P<0.01),DM组和DM+FA组比较差异无统计学意义(P>0.05).③光镜下胎鼠心肌组织病变积分、胎鼠心肌组织中caspase-3蛋白阳性表达的平均光密度值及胎鼠心肌细胞凋亡率DM组、DM+FA组均显著高于正常对照组(P<0.01);但DM+FA组较DM组显著降低(P<0.01).结论 孕鼠妊娠期高血糖可引起胎鼠心肌细胞凋亡以及凋亡相关蛋白表达增多的改变,妊娠期补充叶酸对母鼠高血糖所导致的胎鼠心肌细胞凋亡有保护作用.