血清CRP、PCT联合检测诊断未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的价值

Diagnostic Value of Combined Detection of Serum C-Reactive Protein and Procalcitonin in Preterm Premature Rupture of Membranes Complicated by Chorioamnionitis

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摘要目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法选择200例未足月胎膜早破患者[观察组,其中破膜至分娩时间的时长为≥24 h(长时组)110例,破膜至分娩时间的时长为<24 h(短时组)90例]和120例正常未足月孕妇(对照组).检测各组血清CRP、PCT的水平.对绒毛膜羊膜炎的诊断以病理学检查为金标准,并计算血清CRP、PCT、CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.结果长时组应用抗生素前血清CRP、PCT水平均高于同组和短时、对照2组入院2 h内,长时、短时2组入院2 h内血清PCT水平均高于对照组入院2 h内(均P<0.05).血清PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与血清CRP诊断比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于血清CRP、PCT诊断(均P<0.05);血清CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的阳性似然比高于血清CRP、PCT诊断,阴性似然比低于血清CRP、PCT诊断.结论血清CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的有重要诊断价值.胎膜早破时间越长,血清CRP、PCT水平越高,绒毛膜羊膜炎的发病率也越高.