摘要目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)患者外周血microRNA差异性表达与临床预后的关系.方法 选取2019年6月至2021年6月CIS患者36例,健康体检者25例,入组时收集其人口统计学和外周血样本检查基线数据.收集CIS患者发病第2天(急性期)第10天的血液样本.使用高通量测序(HTS)分析和筛选差异microRNA.单因素方差分析评估各组的人口统计学特征和临床实验室基线间的差异,Pearson相关系数用于相关性分析,ROC曲线分析microRNA的预测价值.结果 CIS患者急性期和恢复期有58个差异miRNA,其中上调30个,下调28个.不同的血清miRNA包括miR-328-3p、miR-1301-3p、miR-320a等.其中,27个miRNA也与健康体检者不同,包括15个上调和12个下调的miRNA.CIS患者和健康体检者间葡萄糖、总胆固醇间差异无统计学意义,2组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、miR-328-3p水平和脂蛋白(a)间差异有统计学意义(P＜0.05).此外,脑梗死体积≥10 cm3的脑卒中患者血清miR-328-3p表达明显降低;血清miR-328-3p在第2天(急性期)明显降低;预后不良的患者与预后良好的患者相比,miR-328-3p的表达较低,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期血清miR-328-3p与NIHSS评分进展相关(r=-0.694,P＜0.05),恢复期血清miR-328-3p与NIHSS评分进展相关(r=-0.559,P＜0.05).ROC 曲线分析发现急性期 miR-328-3p 的 AUC 为 0.920,恢复期 miR-328-3p 的 AUC 为0.833,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究表明CIS患者和健康受试者外周血中有多个microRNA表达差异,其miR-328-3p在CIS的预后中起着关键的预测作用,在CIS诊断和治疗中具有重要意义.