摘要目的 探讨 6 种微量元素(Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和 Se)的血浆水平对妊娠期糖尿病(GDM)的发生风险和血糖水平的影响.方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月在湖南省妇幼保健院接受第一次产前检查的 122 例孕妇作为研究对象,包括 61 名 GDM孕妇(GDM组)和 61 名健康孕妇(对照组).2 组均于第一次产前检查中采集血样,测定血浆内Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和 Se的浓度.通过条件 Logistic 回归模型分析血浆微量元素浓度与 GDM风险之间的关联,以及血糖水平与微量元素浓度之间的相关性.结果 GDM组的 Fe 和 Cu 血浆浓度显著高于对照组(P＜0.01),而Zn、Ca和 Se的血浆浓度显著低于对照组(P＜0.01).血浆中 Fe(OR=4.56,95%CI:2.68,7.79)和Cu高水平(OR=2.48,95%CI:1.48,4.16)与高 GDM风险相关;血浆中 Zn(OR=0.29,95%CI:0.17,0.49)和 Ca(OR=0.50,95%CI:0.30,0.83)高水平与低 GDM风险相关.调整主要混杂因素后多因素分析显示,血浆 Zn水平与 1h-负荷血糖(PBG)(β=-0.16;95%CI:-0.11,-0.04)和 2 h-PBG(β=-0.16;95%CI:-0.10,-0.04)血糖水平呈负相关;血浆Ca水平和空腹血糖水平呈负相关(调整后β=-0.11,95%CI:-0.23,-0.04),但相关性较弱.血浆Fe水平与 1 h-PBG(调整后β=0.13,95%CI:0.04,0.17)和 2 h-PBG水平(调整后β=0.09,95%CI:0.01,0.12)均呈正相关.结论 孕妇血浆中Zn、Ca、Fe和Cu水平与妊娠早期 GDM的风险显著相关,且 Fe和Cu水平升高与血糖水平升高有关.