换一批外周血CTC联合血清miR-34b对晚期非小细胞肺癌患者PD-1抑制剂治疗的疗效及预后的预测价值
Predictive Value of Peripheral Blood Circulating Tumor Cells Combined with Serum microRNA-34b for Therapeutic Efficacy and Prognosis in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients Treated with PD-1 Inhibitors
摘要目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)联合血清微小RNA-34b(miR-34b)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂治疗疗效及预后的预测价值.方法 回顾性纳入137例接受PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者,根据疗效分为有效组(88例)和无效组(49例),根据2年随访生存结局分为生存组(56例)和死亡组(81例).检测并比较各组治疗前后CTC及血清miR-34b水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估CTC和miR-34b单独及联合对疗效和预后的预测效能,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并通过Cox回归模型分析其与预后的独立关联.结果 治疗后有效组CTC水平低于无效组,miR-34b水平高于无效组(P＜0.05).死亡组CTC水平高于生存组,miR-34b水平低于生存组(P＜0.05).生存分析显示,CTC低表达或miR-34b高表达患者总生存期更长(P＜0.05).多因素Cox分析提示CTC是独立危险因素,miR-34b是独立保护因素(P＜0.05).ROC分析表明,CTC与miR-34b联合预测疗效的曲线下面积(AUC)为0.997,预测预后的AUC为0.985,联合预测效能均优于单一CTC指标(P＜0.05).结论 外周血CTC与血清miR-34b水平与晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗效果及预后密切相关,二者联合检测对疗效和预后具有较高的预测价值.
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关键词
循环肿瘤细胞miR-34bPD-1抑制剂非小细胞肺癌治疗效果预后预测价值circulating tumor cellmicroRNA-34bprogrammed death-1 inhibitornon-small cell lung cancertherapeutic efficacyprognosispredictive value
分类号
R734.2（呼吸系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13764/j.cnki.ncdm.2026.01.007
发布时间
2026-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20231977）
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