风心病房颤患者右房心肌细胞闰盘结构及肌原纤维的研究
Pathological study on intercalated disc and myofibril of right atrium myocardium in patients with atrial fibrillation and rheumatic heart disease
摘要目的 探讨风心病持续性房颤患者右房心肌细胞闰盘及肌原纤维的病理变化.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜观察闰盘和肌原纤维.结果 (1)AF组患者右房心肌闰盘缝隙裂开,缝隙中出现髓样、絮状物质,SR组患者则没有发现这种现象;(2)AF组肌原纤维的体密度为36.1±10.66%,SR组为43.72±8.9%(P<0.05),显示AF组有明显的肌原纤维溶解.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞闰盘结构存在差异,AF组伴有明显的肌溶解,这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
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