螺内酯治疗慢性镉接触肾损害的临床观察
Clinical observation of spironolactone treatment for kidney damage due to chronic cadmium exposure
摘要目的:探讨醛固酮拮抗剂(螺内酯)对慢性镉接触肾损害的治疗作用。方法选取本院2012年3月-2016年1月因慢性镉接触住院病人,2012年3月-2015年12月期间31例患者采用传统治疗方案(对照组),2016年1月17例患者在对照组基础上加服螺内酯20mg/d(治疗组),两组病人于入院时及治疗2周后分别检测尿镉、尿β2-微球蛋白、尿肌酐等进行统计分析。结果治疗前后的尿镉差值(对照组与治疗组秩均值分别为24.13;25.18)、校正尿镉的差值(对照组与治疗组秩均值分别为27.03;19.88)、校正尿β2-微球蛋白的差值(对照组与治疗组秩均值分别为26.9;20.12)、尿肌酐的差值(对照组与治疗组秩均值分别为23.21;26.85),对照组与治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);而治疗前后尿β2-微球蛋白的差值(对照组与治疗组秩均值分别为28.42;17.35),对照组与治疗组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿β2-微球蛋白作为慢性镉接触肾损害的靶效应指标,短期醛固酮拮抗剂(螺内酯)治疗慢性镉接触可以有效减低尿β2-微球蛋白。醛固酮拮抗剂对保护因慢性镉接触致肾损害有临床意义。
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