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23例RhD阴性孕产妇自体输血的临床应用与分析

摘要目的 总结RhD阴性特殊血型孕产妇自体输血方法 的临床应用经验.方法 将2019年1月至2019年10月在我院定期产检并住院分娩的23例RhD阴性孕产妇作为实验组进行贮存式自体输血(均符合自体输血标准),其中有2例在剖宫产术时同时执行了回收式自体输血,观察23例孕妇采血前、采血后3 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)变化情况;分析孕妇分娩情况及新生儿Apgar评分、孕妇产后出血、输血情况及住院天数,观察记录输血后不良反应发生情况.同时选取同样在我院定期产检并住院分娩,但未进行自体输血的23例RhD阴性孕产妇作为对照组进行数据分析.结果 两组RhD阴性血型孕妇年龄、孕期、孕次等一般资料及产前血常规指标比较无明显差异(P>0.05),实验组23例RhD阴性特殊血型孕产妇贮存式自体输血采血后Hb、Hct及PLT水平较采血前比较无明显变化(P>0.05).实验组剖宫产率为39.13%,阴道分娩率为60.87%,对照组剖宫产率为34.78%,阴道分娩率为65.22%,两组孕妇分娩方式比较无明显差异(P>0.05).实验组新生儿Apgar评分与对照组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组产后出血量、输血量比较无明显差异(P>0.05),实验组产妇平均住院天数为(2.78±1.13)d,对照组产妇平均住院天数为(2.61±0.94)天,两组住院天数比较无明显差异(P>0.05).但对照组产妇输血费用明显高于实验组(P<0.05).实验组产妇回输自体血5例未出现发热、感染、过敏和溶血等不良反应,不良反应发生率为0;对照组产妇输入异体血6例,有2例出现过敏不良反应,过敏反应发生率为33.33%.对照组产妇不良反应发生率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RhD阴性自体输血对孕妇的血常规指标、分娩情况无明显影响,不仅能减少输血不良反应及传播疾病的风险,还能降低输血费用,很大程度上缓解了RhD阴性血液供需矛盾,并有效的保障了RhD阴性孕产妇的输血安全,值得大力推广.

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分类号 R714.4
栏目名称 临床研究
DOI 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.06.033
发布时间 2020-07-10
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江西医药

江西医药

2020年55卷6期

735-736,762页

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